В порядке контроля устранения ранее выявленных недостатков Коллегией Государственного контрольного комитета Удмуртской Республики 20.01.2025 рассмотрен вопрос о ходе выполнения постановления Коллегии Государственного контрольного комитета Удмуртской Республики от 30.11.2023 № 084 «О результатах проверки законности и результативности использования бюджетных средств, выделенных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики в 2021-2022 годах и истекшем периоде 2023 года на мероприятия по развитию медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения населения, в том числе детей, в рамках реализации государственной программы Удмуртской Республики «Развитие здравоохранения»
По результатам проведенной во II квартале 2023 года проверки в Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики (далее – Минздрав) и ряде подведомственных ему санаторно-курортных учреждений выявлено, что обеспеченность путевками работающих граждан на долечивание в санаторно-курортных организациях по большинству профилей заболеваний не превышала 21,5 % от количества имевших право на долечивание, при этом путевки для долечивания граждан по отдельным профилям заболеваний Минздравом в проверенном периоде вовсе не приобретались.
Порядок распределения путевок на долечивание работающих граждан между подведомственными медицинскими учреждениями Минздравом не регламентирован, единая электронная база для ведения централизованного учета наличия, бронирования и распределения путевок не создана. Меры по своевременному внесению изменений и дополнений в нормативную базу, регламентирующую порядок и требования к направлению на долечивание работающих граждан, не принимались.
Оснащение Минздравом реабилитационных отделений медицинских учреждений республики требуемым оборудованием в 2022 году произведено не в полном объеме, установлены иные нарушения и недостатки.
В рамках исполнения постановления Коллегии Государственного контрольного комитета удмуртской Республики (далее – Комитет) от 30.11.2023 № 084 Минздравом в Комитет представлена информация об устранении выявленных нарушений и недостатков и принятых мерах по их недопущению. В соответствии с данной информацией проведена следующая работа.
Распоряжением Минздрава от 20.12.2023 № 2063 утвержден План мероприятий по устранению выявленных проверкой нарушений с указанием перечня мероприятий, ответственных за их выполнение должностных лиц и сроков реализации (с декабря 2023 года по третий квартал 2024 года).
Согласно утвержденному Плану мероприятий приняты следующие распоряжения Минздрава Удмуртии:
от 29.12.2023 № 2121 «О порядке обеспечения детей в Удмуртской Республике путевками для санаторно-курортного лечения и оздоровления в республиканских детских санаториях»;
от 29.12.2023 № 2122 «О порядке направления в Удмуртской Республике беременных женщин на долечивание в санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения».
Внесены изменения в Устав бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Воткинский РСД «Родничок» в части возможности пребывания иногородних детей в детском санатории в круглосуточном режиме.
Сведения о принятии Минздравом мер по устранению прочих нарушений и недостатков, согласно утвержденному Плану мероприятий, в полученной информации не содержались, что не позволило сделать вывод о полноте принятых мер по устранению нарушений. В этой связи принятые Минздравом меры по исполнению постановления Коллегии Комитета от 30.11.2023 № 084 признаны недостаточными.
Согласно постановлению Коллегии Комитета от 25.11.2024 № 091, Минздраву предложено представить в Комитет информацию о принятии мер по устранению выявленных недостатков. В соответствии с письмом Минздрава от 25.12.2024 № 14145/10/02-08 приняты следующие меры.
В отношении надлежащей регламентации механизма долечивания работающих граждан подготовлены изменения в приказ Минздрава от 14.01.2014 «О порядке направления работающих граждан Российской Федерации на долечивание в санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения». Данные изменения будут внесены после утверждения инициированных Минздравом соответствующих изменений в постановление Правительства Удмуртской Республики от 24.02.2010 № 44 «Об организации на территории Удмуртской Республики долечивания работающих граждан Российской Федерации в санаторно-курортных организациях непосредственно после стационарного лечения».
По вопросу открытия отделений ранней медицинской реабилитации в Удмуртской Республике во исполнение распоряжения Минздрава от 27.02.2023 № 0251 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «медицинская реабилитация» в Удмуртской Республике» к настоящему времени открыты отделения ранней медицинской реабилитации в 8 медицинских организациях. Медицинские организации, не имеющие в своем составе отделения ранней медицинской реабилитации, но имеющие первично-сосудистые отделения, оказывают медицинскую помощь на первом этапе без образования отделения ранней медицинской реабилитации.
В рамках выполнения региональной программы «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» Минздравом в 2025 году предусмотрено оснащение медицинским и иным оборудованием трех отделений ранней медицинской реабилитации на базе трех бюджетных учреждений здравоохранения Удмуртской Республики - «ГКБ № 8», «ГКБ № 7» и «Воткинской ГБ № 1», а также отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушениями центральной нервной системы «ГКБ № 8».
Все медицинские организации, оказывающие услуги по медицинской реабилитации, имеют лицензию, а также соответствующее медицинское оборудование, установленное порядками оказания помощи. Все отделения ранней медицинской реабилитации открыты в структуре медицинских организаций с формированием штатного расписания.
В стадии разработки находится проект распоряжения Минздрава, регламентирующий длительность рабочего времени сотрудников санаториев.
При формировании государственных заданий санаториям «Родничок» и «Юськи» на 2024 были учтены замечания, выявленные во время проверки. Помимо того, Минздравом планируется присоединение санатория «Юськи» к профильному бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Республиканский клинический туберкулезный санаторий».
В соответствии с предложением Комитета о повышении уровня оплаты труда педагогических работников медицинских организаций Министерством социальной политики и труда Удмуртской Республики в адрес Минздрава направлено письмо от 20.12.2013 № 12109/01-2-213ЭД «О выполнении поручения», которым сообщается, что вышеуказанные категории работников майскими указами Президента России не предусматриваются, в связи с чем предложено регулировать оплату их труда в рамках действующих правовых актов Удмуртской Республики, регламентирующих вопросы оплаты труда в подведомственных Минздраву учреждениях. Несмотря на это, Минздравом в начале декабря 2024 года в Министерство социальной политики и труда Удмуртской Республики и Министерство образования и науки Удмуртской Республики направлены письменные обращения с вопросом о возможности установления размеров окладов педагогическим работникам медицинских организаций, аналогичных окладам педагогических работников образовательных организаций, подведомственных Министерству образования и науки Удмуртской Республики. К настоящему времени ответ Минздравом не получен. В этой связи, для решения вопроса отнесения педагогических работников медицинских организаций к «указным» категориям работников требуется внесения изменений в действующие нормативно-правовые акты.
Иные нарушения и недостатки, устранение которых не представляется возможным, по информации Минздрав приняты во внимание и будут учтены в дальнейшей работе.
С учетом представленной информации и, принимая во внимание принятые меры в части устранения нарушений и недостатков, постановление Коллегии Комитета от 30.11.2023 № 084 с контроля снято.
